반갑습니다.

환자의 고민에 귀 기울이고

필요한 치료를 꼼꼼히 수행하는

강북구 서울민플러스 치과

대표원장 최연화 입니다.

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예전에 오래된 크라운이 빠져 버렸다며

예약 전화가 왔던 기억이 있습니다.

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다른 곳으로 이사하기 전에

진행했던 것이라 가기 번거롭다며 

저희 강북구 치과 해결을 원하셨습니다.

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간단히 해결될거라 생각한 것과 달리

다소 문제가 많아 오랜 기간

치료 계획이 이어졌던 케이스를

저와 알아볼까요?

초진 : 보철이 사라졌어요.

30대 초반의 젊은 여성 환자께서는

예전에 앞니 크라운을

씌웠던 기억이 있다 하셨는데요.

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당시 충치로 인해 제작했던 부분인데

딱딱한 아이스크림을 베어 물다가

그만 부러진 것이라 얘기해 주셨습니다.

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치관이 통째로 사라진 것이기에

쉽게 살리기 어려웠는데요.

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단순히 강한 무언가를 악 무는 힘으로

문제가 생겼다기에는

아랫니가 윗니에 과하게 맞닿아

저작 관계가 안 좋아보였습니다

측면에서 좀 더 자세히 살펴보도록 할까요?

오른쪽에서 바라보았을 때

위아래 물림이 깊은 것을 명확하게

관찰할 수 있습니다.

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정상 교합은 위에서 아래를

살포시 덮는 식으로 안정적이어야 되는데

 과하게 덮혀(Deep bite)

강한 저작력이 작용했을 것으로 보이는데요.

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반대편 역시 구치부 기능 교두가

서로 건강하게 물려 있지 않고

포인트(Point)만 무리하게 닿는 모습입니다.

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2D 엑스레이와 세팔로를 통한 정밀 분석

전체 치열에서 문제가 있음을 

눈으로 확인하는 것에는 한계가 있는데요.

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강북구 치과 에서는

자세한 관찰을 위해 환자의 동의를 얻어

엑스레이를 추가로 촬영해 보았습니다.

먼저 전악의 구강 모습을

알아보기 위한 엑스레이를 찍었는데요.

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부러진 앞니는 다행히 뿌리가 양호하기에

별도의 발치 없이 치질을 보강하여 

크라운 재제작을 통해 보존할 수 있겠습니다.

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그렇다면 악궁의 크기와 

교합 관계는 어떨까요?

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측면에서 세팔로(Cephalo)를 촬영해

관찰하도록 합시다.

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위아래턱 넓이에 비해 공간이 부족하여

이가 앞으로 뻐드러져

깊게 물리는 것으로 확인됩니다.

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전치부가 앞으로

과하게 튀어나온 모습인 것을 알 수 있었습니다.

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발치를 통해 공간을 확보하여

후방으로 견인하는 과정이 필요하겠습니다.

발치와 동반한 클리피씨 전체 치아교정

정밀한 분석을 통해해

삐뚤어진 치열을 좌우로 넓혀 주면서

안정되게 넣는 치아교정 과정을 진행하게 되었는데요.

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먼저 작은 어금니를 위아래좌우로 

각 1개씩 발거하여 공간을 확보해 주었습니다.

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이와 같이 차례대로 자연치 표면에 

정교한 움직임을 위한 브라켓(Bracket)을 

부착하여 철사를 연결해야 합니다.

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과거 금속으로 만들어진 브라켓은

와이어와 번거롭게 결찰과 제거를 

반복해야 되는데요.

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심미성으로도 좋지 않고

진료 시간이 늘어나는 단점이 있었습니다.

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다만 강북구 치과 에서는 최신 개발된

클리피씨(Clipy-c)를 통해 이러한 문제를

단숨에 생략하고 간단하게 작업하는데요.

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자가 결찰이 되는 브라켓으로

자연스러운 자연치 색조을 내기 때문에

환자의 만족도는 매우 높았습니다.

강북구 치과 에서의

24개월 동안 꾸준한 움직임 유도로

가지런한 치열이 완성되었는데요.

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과거 깊게 물려 하악의 일부 이가

가려져 보이지 않는데, 현재는 전치부 모두가

일정하게 교합되고 있습니다.

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또한 치아교정 마무리와 동시에 제작한

부러진 앞니 역시 주변과 자연스럽게

어우러지는 형태인 것을 알 수 있는데요.

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색조도 모양도 위화감 없이 

투명한 광택을 보이고 있습니다.

특히 치료 후 교합 라인을 연결해 보았을 때

삐뚤빼뚤하지 않고 안정된 타원형으로

이어지는 것을 확인할 수 있는데요.

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가지런한 배열을

유지하기 위해 입천장면쪽으로

얇은 철사의 유지장치를 부착하였습니다.

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실제 모든 치아교정을 마친 환자는

변화된 모습에 무척 만족해하셨습니다.

오늘 소개해드린 케이스는

앞니 크라운 파절과 부정 교합의 치아교정 과정이었는데요.

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건강한 웃음과 기능 회복을 선물해 드린

강북구 서울민플러스 치과

대표원장 최연화 이었습니다.

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감사합니다.